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1、住院醫(yī)保的報(bào)銷流程
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是在工廠、單位上班的人,也有自行購買的,也就是常說的“五險(xiǎn)一金”中的醫(yī)療保險(xiǎn)。是國家要求企業(yè)單位為個(gè)人購買的保險(xiǎn),這個(gè)醫(yī)保使用范圍廣,可以買藥,看門診,住院,還可以享受大病門診報(bào)銷和生育保險(xiǎn),這個(gè)醫(yī)保費(fèi)用比較多。報(bào)銷流程:如今簡化了報(bào)銷流程,患者可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算。入院時(shí):有醫(yī)保的患者,憑身份證辦理社保登記手續(xù),然后到病房住院。出院時(shí):由醫(yī)生安排出院,帶好入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院相關(guān)費(fèi)用的結(jié)算手續(xù)。所需資料如下:(1)醫(yī)生開入院證;(2)收費(fèi)室繳納預(yù)計(jì)總費(fèi)用30%的預(yù)付金;(3)主管病人核實(shí)病人身份并在身份復(fù)印件上簽字;(4)24小時(shí)內(nèi)持病人醫(yī)??ǎ矸葑C復(fù)印件2份,到醫(yī)保報(bào)銷處錄入醫(yī)保報(bào)賬系統(tǒng);(5)辦理出院手續(xù),持病情證明原件及復(fù)印件(醫(yī)教科蓋章)出院證,到醫(yī)保報(bào)銷處結(jié)算;
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是針對(duì)城市失業(yè)人員、無醫(yī)保的小孩、老人等設(shè)定的醫(yī)保,每年繳納固定費(fèi)用,一般在30—60元不等,根據(jù)各地方政策不一樣。居民醫(yī)保的參保人員可以享受少量的門診費(fèi)用報(bào)銷和按比例的住院報(bào)銷。報(bào)銷流程:目前也是可以直接在醫(yī)院的設(shè)立的醫(yī)保辦直接辦理結(jié)算的。入院時(shí):憑身份證由醫(yī)生安排入院,要先繳納一定的住院押金。出院時(shí):由醫(yī)生安排出院,到住院收費(fèi)處辦理出院相關(guān)費(fèi)用的結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到設(shè)立醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場結(jié)算,報(bào)銷條件要符合居民醫(yī)保的報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例按照醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷,具體根據(jù)各地報(bào)銷比例不一。
3、新農(nóng)合醫(yī)保:新農(nóng)合醫(yī)保是國家對(duì)農(nóng)村戶籍的人員設(shè)立的一種醫(yī)保制度,是目前我國涉及面最廣的一種新型農(nóng)村合作醫(yī)保。每年繳納50元左右費(fèi)用,能夠享受住院費(fèi)用的報(bào)銷。門診費(fèi)用也可以按比例報(bào)銷。目前有些地區(qū)已經(jīng)推廣到農(nóng)村醫(yī)生看病都可以報(bào)銷部分費(fèi)用的。報(bào)銷流程:新農(nóng)合的醫(yī)保住院報(bào)銷與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷差不多?,F(xiàn)在也是在醫(yī)院的醫(yī)保辦直接結(jié)算報(bào)銷的。入院時(shí):參保人員憑身份證和醫(yī)生的安排,先到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理入院手續(xù),繳納住院押金。出院時(shí):根據(jù)醫(yī)生的安排出院,辦理出院手續(xù)和費(fèi)用結(jié)算,然后將收據(jù)、住院單據(jù)、身份證、醫(yī)??ǖ结t(yī)保辦,辦理住院報(bào)銷。
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