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辦理武漢異地就醫(yī)直接結(jié)算備案后如何就醫(yī)?
參保人到全國聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),需向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具本人醫(yī)保電子憑證或社保卡,出院時按法規(guī)結(jié)清應(yīng)由個人承擔(dān)的費用即可,屬于醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。
哪些參保人員可以申請辦理跨省異地就醫(yī)?
異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),是指武漢市基本醫(yī)療保險參保人員辦理登記備案后,在全國聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(武漢市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外)直接結(jié)算醫(yī)療費用的服務(wù)。
但異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)并不是所有人都可以辦理,目前,只有四類人員可以辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算備案:異地安置退休人員;異地長期居住人員;常駐異地工作人員;異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員。
武漢異地就醫(yī)住院前未辦理備案能報銷嗎?
可以報銷。
按照我國相關(guān)法規(guī),在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,應(yīng)按照我國法規(guī)從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人出院后可以憑醫(yī)院開具的急診證明材料和費用發(fā)票、藥品處方和費用明細(xì)等報銷材料,回參保地手工報銷。
已辦理異地就醫(yī)備案的參保人,是否可能出現(xiàn)無法辦理直接結(jié)算的情況?
可能。一是因斷電、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、信息系統(tǒng)升級、社??ㄎ醇せ畹仍颍欢菂⒈H嗽诋惖刈≡呵?,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在尚未結(jié)算的醫(yī)保費用信息;三是目前異地就醫(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算只針對住院及職工醫(yī)保省內(nèi)普通門診,跨省異地的門診或藥店購藥暫時不能直接結(jié)算;四是部分地區(qū)醫(yī)院不支持三代社???,需就醫(yī)地醫(yī)院升級讀卡系統(tǒng)。
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