李小姐今年45歲，患乙肝多年。因為一直在外面忙生意，應酬時經(jīng)常喝酒，李小姐總是定時吃一些護肝藥。

然而，李小姐服用多年的護肝藥物后，并沒有感覺到任何護肝作用。有一段時間，因為忙于治療自己的肝病，病情出現(xiàn)了復發(fā)的跡象。他感到不舒服，經(jīng)常出現(xiàn)疲勞、虛弱、厭食和惡心等癥狀。李小姐開始懷疑:護肝藥真的能保護肝臟嗎？

雖然現(xiàn)在很多肝病患者都在服用護肝藥物，但是護肝藥物的確切療效還沒有定論，所以選擇這些藥物還是要慎重。

病毒性肝炎的臨床治療以抗病毒藥物為主，輔以保肝藥物，但多數(shù)情況下只需抗病毒藥物，不需要保肝藥物。沒有證據(jù)表明抗病毒藥物和保肝藥物比單獨抗病毒藥物更有效。

一般來說，以下四種情況最好不要使用保肝藥物:

慢性乙肝患者和病毒復制活躍的丙肝患者轉(zhuǎn)氨酶幾乎不升高?？共《舅幬镆皶r給藥，這樣病毒會被抑制，轉(zhuǎn)氨酶自然會降低，肝臟炎癥也會改善。

自身免疫性肝病，包括原發(fā)性膽汁性肝硬化和自身免疫性肝炎，沒有治療價值。

失代償期肝硬化，保肝藥物很難起作用。

脂肪肝，常用的護肝藥物基本無效，或者療效不確定。

目前市場上的護肝藥物種類繁多，其中常用的護肝藥物有維生素類、促進肝臟解毒類藥物、促進能量代謝類藥物、促進蛋白質(zhì)合成類藥物、抗脂肪肝類藥物和抗纖維化類藥物。

這類藥物有幾百種，要選擇在發(fā)病機制中起作用，且有明確有效臨床證據(jù)的。

保肝藥多為“健牌”而非“藥牌”，療效無明確證據(jù)。但是每個肝病患者自身的病情和暫時的狀態(tài)也是不一樣的，所以如果自主選擇護肝藥物和保健品，很可能會選錯藥物。

事實證明，使用不當、療程過長、劑量過大都有可能對人體造成傷害。

已知有不少患者服用過多的護肝藥物誘發(fā)藥物性肝炎，因為不能排除有些藥物含有毒性成分。藥物相互作用會導致肝細胞損傷、脂肪肝或纖維化。

目前，可以使用保肝藥物的患者類型有:

無病毒主動復制的慢性乙肝、丙肝患者肝功能未完全恢復或已恢復正常?？共《舅幬锿Ｓ煤罂山o予適當?shù)谋８嗡幬铩?/p>

甲肝、戊肝、急性乙肝基本都是自限性疾病?？山o予保肝藥物緩解癥狀。

重型肝炎，包括急性、亞急性和慢性重型肝炎，可以通過使用保肝藥物來緩解。

慢性肝病，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，病因不明確，有心理壓力的患者可選擇保肝降酶藥物。

藥物性肝損傷。

總之，謹慎服用，不要長期服用，是為了保護肝臟。

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