市人民醫(yī)院泌尿外科專家沈李:

綜合判斷是否需要治療。

石家莊市人民醫(yī)院泌尿外科專家沈李表示，許多人在體檢時會發(fā)現(xiàn)自己患有腎囊腫。腎囊腫是一種什么?。坎粐?yán)重嗎？其實(shí)腎囊腫是最常見的良性腎臟病變之一，可以是單發(fā)的，也可以是多發(fā)的。一般來說，囊腫內(nèi)部充滿淡黃色透明囊液，不會引起不適。經(jīng)常在體檢的時候發(fā)現(xiàn)。一般來說，囊腫發(fā)展很慢，往往要幾年才能長大。

目前，腎囊腫的病因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。目前認(rèn)為是腎小管異常擴(kuò)張所致。它不是遺傳的，而是后天獲得的。但是有一種特殊的囊腫，我們稱之為多囊腎，它是常染色體顯性的，需要密切復(fù)查。一般來說，腎囊腫沒有臨床癥狀，往往在體檢或其他檢查時發(fā)現(xiàn)。但囊腫較大時，會擠壓周圍組織，壓迫輸尿管，引起腎積水，使腰部有浮腫感。囊腫感染和出血會引起發(fā)燒、腰酸背痛等一系列不適癥狀，需要治療。

沈李說，彩色多普勒超聲是診斷腎囊腫最簡單的方法。你可以看到囊腫的大小、位置和數(shù)量。雖然大多數(shù)腎囊腫是良性病變，但在少數(shù)情況下也有惡性腫瘤的可能。一旦對彩超有疑問，CT是目前診斷腎囊腫最準(zhǔn)確的手段。還可以看到復(fù)雜囊腫內(nèi)的鈣化、分區(qū)、囊液密度，為臨床診療帶來更多信息。

什么情況下腎囊腫需要治療？沈李認(rèn)為，首先，藥物不能使腎囊腫變小。較小的囊腫可以定期觀察，不需要任何治療。如囊腫直徑小于 4cm；有疼痛癥狀或心理壓力的人；超過4cm或壓迫性梗阻的影像學(xué)改變；繼發(fā)出血或懷疑癌變的患者需要手術(shù)干預(yù)。目前腎囊腫最好的手術(shù)治療是微創(chuàng)手術(shù)，只需要三個1cm的切口就可以將囊腫取出。

總之，腎囊腫是一種良性病變，但需要根據(jù)其大小、位置以及對腎臟的影響來治療。近年來，隨著腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科的快速發(fā)展，腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)已成為一項(xiàng)成熟的技術(shù)，因其損傷小、復(fù)發(fā)率低、恢復(fù)快，能給廣大患者帶來較好的治療效果。

來源:石家莊日報

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