8月20日，經(jīng)過(guò)湖北航天醫(yī)院消化內(nèi)科反復(fù)的術(shù)前討論，設(shè)計(jì)了準(zhǔn)確的手術(shù)方案，并在武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科陳立平教授的密切配合下，成功完成了一例TIPS介入治療。

一位81歲的男性患者因上消化道大出血入住湖北航天醫(yī)院消化內(nèi)科?；颊咔闆r危急，導(dǎo)致失血性休克。消化內(nèi)科孫賀副主任醫(yī)師對(duì)患者病情給予積極對(duì)癥治療，病情穩(wěn)定。經(jīng)診斷，患者被診斷為失代償性肝硬化、門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張出血等疾病。經(jīng)過(guò)消化內(nèi)科和介入中心的醫(yī)師多次會(huì)診和咨詢，最終選擇了TIPS介入治療。

8月20日下午，湖北航天醫(yī)院消化內(nèi)科和介入中心在武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科陳立平教授的指導(dǎo)下，在湖北航天醫(yī)院消化內(nèi)科主任黃體部的配合下，為這位81歲的老人順利完成了TIPS介入治療。陳立平教授憑借多年的豐富經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，配合黃體科行政主任和湖北航天醫(yī)院介入中心成員為患者實(shí)施手術(shù)。經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的努力，手術(shù)順利完成，有效降低了患者的門(mén)靜脈高壓，解決了食管胃靜脈曲張，防止了以后的出血，緩解了腹水。病人目前沒(méi)有并發(fā)癥。

什么是小費(fèi)？

TIPS(經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù))是一種特殊的介入治療器械。在X線透視引導(dǎo)下，經(jīng)頸靜脈途徑在肝靜脈與門(mén)靜脈主要分支之間建立肝臟內(nèi)人工分流通道，并通過(guò)金屬支架維持其永久通暢，從而達(dá)到降低門(mén)靜脈高壓、控制和預(yù)防食管胃靜脈曲張出血、促進(jìn)腹水吸收的目的。

優(yōu)點(diǎn):與外科手術(shù)相比，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，恢復(fù)快，可重復(fù)操作，減壓明顯，止血效果確切。適用于門(mén)靜脈高壓癥伴食管胃底靜脈曲張出血，保守治療無(wú)效者。門(mén)靜脈高壓引起的頑固性腹水；嚴(yán)重貧血、大量腹水、手術(shù)不能糾正的活動(dòng)性出血患者；手術(shù)分流或斷流術(shù)后再出血的患者。

結(jié)果:4 ~ 7天后，部分肝硬化患者肝功能改善，腹水減少或消失，胃鏡檢查食管胃底靜脈曲張大大減少或消失。

缺點(diǎn):極少數(shù)肝硬化患者肝內(nèi)網(wǎng)狀支架容易脫落，已建立的通道容易堵塞。反復(fù)肝穿刺容易導(dǎo)致肝內(nèi)動(dòng)靜脈瘺門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓形成、繼發(fā)性腹腔出血等并發(fā)癥。

目前國(guó)內(nèi)二級(jí)醫(yī)院能夠獨(dú)立開(kāi)展TIPS的醫(yī)院并不多。湖北航天醫(yī)院消化科在趙球工作室團(tuán)隊(duì)的配合下，成功進(jìn)行了手術(shù)，這是孝感廣大患者的福音！

湖北航天醫(yī)院文字:孫鶴，萬(wàn)瑞圖，編輯:李次元

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