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醫(yī)學(xué)cpk臨床意義(cpk醫(yī)學(xué)上是什么意思)

2022-08-31 04:08:15 行業(yè)快訊 來源:
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1、

1、醫(yī)學(xué)中的意義

2、 CPK指的是肌酸磷酸激酶,跟CK是同一個物質(zhì),CK就是常說的肌酸激酶!

3、 在臨床中很常用的血清酶學(xué),一般急性心肌梗死的病人是必查項(xiàng)目,但是有被肌鈣蛋白和肌酸激酶同功酶取代的趨勢,因?yàn)楹笳吒屿`敏,更能迅速的反映心肌細(xì)胞的損傷情況,但是很多地方由于條件限制,還是查心肌酶學(xué),包括CK、AST、LDH等

4、 肌酸激酶 (Creatine Kinase, CK) (ATP: Creatine N-phosphotransferase EC 2.7.3.2)通常存在于動物的心臟、肌肉以及腦等組織的細(xì)胞漿和線粒體中,是一個與細(xì)胞內(nèi)能量運(yùn)轉(zhuǎn)、肌肉收縮、ATP再生有直接關(guān)系的重要激酶,它可逆地催化肌酸與ATP之間的轉(zhuǎn)磷?;磻?yīng)。

5、 肌酸激酶有四種同功酶形式:肌肉型(MM)、腦型(BB)、雜化型(MB)和線粒體型(MiMi)。MM型主要存在于各種肌肉細(xì)胞中,BB型主要存在于腦細(xì)胞中,MB型主要存在于心肌細(xì)胞中,MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌線粒體中。肌肉型肌酸激酶分子是由兩個相同的亞基組成的二聚體。根據(jù)目前已經(jīng)測定的兔、人、雞、鼠肌酸激酶的一級結(jié)構(gòu),M型亞基由387個氨基酸殘基組成,分子量為43 KDa左右,分子內(nèi)有8個巰基,但無二硫鍵。大熊貓肌肉型肌酸激酶也是二聚體酶,每個亞基由376個氨基酸殘基組成,分子量為42 KDa。

6、 肌酸激酶的同功酶在臨床診斷中有十分重要的意義,在各種病變包括肌肉萎縮和心肌梗塞發(fā)生時,人的血清中肌酸激酶水平迅速提高,目前認(rèn)為在心肌梗塞的診斷中測定肌酸激酶的活性比做心電圖更為可靠。肌酸激酶因其具有重要的生理功能和臨床應(yīng)用價值已引起人們廣泛的重視和深入的研究。

7、 肌酸激酶作為研究蛋白質(zhì)折疊的理想模型基于以下理由:i) 肌肉型肌酸激酶分子是由兩個相同的亞基組成的二聚體,目前兔肌CK的2.35 ?高分辨率晶體結(jié)構(gòu)已經(jīng)解出,每個亞基具有一個小的N-末端結(jié)構(gòu)域和一個大的C-末端結(jié)構(gòu)域。人肌CK的3.5?

8、 分辨率晶體結(jié)構(gòu)也已經(jīng)得到。ii)多種條件下變性或修飾后的CK在體外仍可再折疊為天然構(gòu)象。iii). CK是一個大的二聚體蛋白質(zhì),比小的二聚體或單體蛋白質(zhì)分子更復(fù)雜,再折疊過程中可以得到更多的中間體,聚沉與正確折疊之間的競爭也被觀察到。

9、 天然的肌酸激酶分子是一個緊密的球狀結(jié)構(gòu)。近來關(guān)于肌酸激酶構(gòu)象變化和活力變化關(guān)系的研究顯示了酶分子活性部位構(gòu)象的柔性,即酶分子活性部位的微區(qū)構(gòu)象在變性劑作用下易發(fā)生改變而導(dǎo)致酶分子快速失活,此時酶分子整體構(gòu)象尚未發(fā)生明顯變化。周海夢等人用熒光探針標(biāo)記兔肌肌酸激酶的活性部位,監(jiān)測了熒光衍生物微區(qū)構(gòu)象變化與相應(yīng)酶活力喪失速度,發(fā)現(xiàn)二者幾乎一致,為酶活性部位柔性的假說提供了有力的證據(jù)。

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