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今日更新甲狀腺結(jié)節(jié)無回聲是什么意思 良性結(jié)節(jié)特征之一

2022-05-11 05:02:47 疫情專題來源:
導(dǎo)讀 目前大家應(yīng)該是對甲狀腺結(jié)節(jié)無回聲是什么意思 良性結(jié)節(jié)特征之一!比較感興趣的,所以今天小編CC就來為大家整理了一些關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)無回...

目前大家應(yīng)該是對甲狀腺結(jié)節(jié)無回聲是什么意思 良性結(jié)節(jié)特征之一!比較感興趣的,所以今天小編CC就來為大家整理了一些關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)無回聲是什么意思 良性結(jié)節(jié)特征之一!方面的相關(guān)知識來分享給大家,希望大家會喜歡哦。

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甲狀腺結(jié)節(jié)無回聲,是甲狀腺結(jié)節(jié)在B超檢查下的一種特征,指結(jié)節(jié)內(nèi)密度很低,一般為液體密度,這是甲狀腺結(jié)節(jié)良性的特征之一。

但是,單只是這一項信息,不足以判別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。

甲狀腺結(jié)節(jié)無回聲要怎么辦2

單只看檢查結(jié)果上顯示甲狀腺結(jié)節(jié)無回聲這一項結(jié)果,得到的結(jié)論回事片面的,因此不見已在網(wǎng)上尋找結(jié)果,建議將B超檢查單拿給主治醫(yī)生分析,由主治醫(yī)生給出建議,看接下來還需要做哪些檢查以及是否需要手術(shù),如果不需要手術(shù)的話,是否需要服藥治療以及定期隨訪也要詳細詢問。

超聲檢查甲狀腺結(jié)節(jié)特征分析3甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化

由于大約80%左右的惡性腫瘤內(nèi)有鈣化,而只有大約50%的良性結(jié)節(jié)內(nèi)才有鈣化,因此鈣化是一個甲狀腺癌的重要標識。

當然,并非所有類型的鈣化都提示甲狀腺癌,這其中還可以細分為:

1)微鈣化:表現(xiàn)為后方帶或不帶聲影的點狀強回聲,大多為沙粒體或髓樣癌內(nèi)部淀粉沉積物繼發(fā)的鈣化和纖維化,在大約40%~60%的甲狀腺癌內(nèi)可有此表現(xiàn);

2)邊緣鈣化:指的是位于甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣部位的鈣化,常見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,是良性結(jié)節(jié)的標志;

3)粗鈣化和鈣化斑:是指單個粗大鈣化灶,且在鈣化區(qū)域超聲未顯示甲狀腺結(jié)節(jié),常見于甲狀腺良性病變,比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢等甲狀腺彌漫性病變中。許多老年人的甲狀腺內(nèi)粗鈣化、邊緣鈣化或鈣化斑,大多是由于甲狀腺組織退變、炎癥以及營養(yǎng)不良造成的。

結(jié)節(jié)邊界不清晰

大約80%~90%的甲狀腺惡性腫瘤的邊界是不清或者欠清晰的,而大部分良性結(jié)節(jié)的邊界都是非常清晰的,僅有15%左右邊界不清的表現(xiàn)。

回聲不均勻

研究發(fā)現(xiàn),>90%的惡性腫瘤的回聲不均勻。雖然也有2/3的良性結(jié)節(jié)的回聲不均,但一旦B超發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)回聲均勻,基本上可以認為其惡性可能很小了。

囊性成分不均勻

一般來說,囊性成分越多,良性結(jié)節(jié)的可能性越大。那些含纖維分隔的多房性囊性、呈“蜂窩狀”圖像的結(jié)節(jié)基本就可以肯定是良性結(jié)節(jié)了。而小的囊性結(jié)節(jié)內(nèi)有強回聲伴后方增強,即伴“彗星尾征”偽像的囊性結(jié)節(jié)也是良性結(jié)節(jié)的特征性表現(xiàn)。而囊實性成分混合的結(jié)節(jié),尤其是囊壁有結(jié)節(jié)狀隆起,囊壁厚度不均勻者都要高度懷疑惡性腫瘤的可能性了。

低回聲結(jié)節(jié)

幾乎所有的惡性結(jié)節(jié)和大部分(約90%)的良性結(jié)節(jié)都是屬于低回聲結(jié)節(jié),一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)回聲屬于等回聲或高回聲的,基本可以看作良性結(jié)節(jié)處理了。

結(jié)節(jié)內(nèi)血流表現(xiàn)

各種良惡性結(jié)節(jié)內(nèi)均會有血流表現(xiàn),但惡性結(jié)節(jié)還是有其特異性的。一般惡性結(jié)節(jié)內(nèi)的血流在彩色多普勒超聲上顯示為多血供型,而且結(jié)節(jié)內(nèi)血流紊亂。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的特點是可見血流在結(jié)節(jié)間穿行、繞行;而腺瘤的內(nèi)部血流信號呈點狀或條束狀分布;當發(fā)現(xiàn)腺瘤周邊血流信號較豐富時,一般提示是囊腺瘤。

頸部淋巴結(jié)腫

除了甲狀腺結(jié)節(jié)本身的特征表現(xiàn)以外,頸部淋巴結(jié)也是一個非常重要的鑒別證據(jù)。一般來說,正常腫大的淋巴結(jié)在B超上表現(xiàn)為橢圓型,并可見淋巴門或臍結(jié)構(gòu)。

如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)同時伴有頸部淋巴結(jié)腫大,且腫大淋巴結(jié)的淋巴結(jié)門結(jié)構(gòu)消失、囊性變,或淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)微小鈣化,血流信號紊亂時提示此結(jié)節(jié)為惡性且已伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

需要指出的是,B超對頸部血管周圍轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)比較敏感,但對甲狀腺周圍轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)(中央組淋巴結(jié))不是很敏感,這可能與B超的工作原理有關(guān)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性如何確診4

和其他疾病診治一樣,需要一系列的診療過程,缺一不可。

如:

一、病史與體檢

病情、病程、甲狀腺功能;頭頸部放射病史,甲狀腺腫瘤的家族史。

體檢可以發(fā)現(xiàn)異常甲狀腺腫大,結(jié)節(jié)的大小、數(shù)目、質(zhì)地、頸淋巴結(jié)的情況,甲狀腺結(jié)節(jié)伴有聲嘶、呼吸困難、吞咽困難、頸部異常腫大淋巴結(jié)等均是惡性腫瘤的臨床證據(jù)

二、實驗室檢查

血清降鈣素、cea水平顯著升高提示髓樣癌M TC,對于有M TC 或M EN 2 家族史的患者,應(yīng)檢測基礎(chǔ)或刺激后血清降鈣素水平。

三、影像學(xué)檢查

b超是最主要的檢查,可以根據(jù)b超的表現(xiàn)進行分級,判別惡性的風(fēng)險,有經(jīng)驗的b超醫(yī)師可以發(fā)現(xiàn)1-2mm的甲狀腺癌。當然,需要的情況下也會增加ct,MRI的檢查。

四、細胞學(xué)檢查

細針穿刺可獲取結(jié)節(jié)部分組織,是術(shù)前可獲取的最高級別證據(jù),是有效及可靠的鑒別良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的方法。通過有經(jīng)驗的操作者及細胞病理學(xué)專家的努力,F(xiàn)N A的診斷準確率可達95%。

在細胞學(xué)標本中,也可應(yīng)用部分分子病理學(xué)指標進行輔助診斷,如BRAF基因的檢測,有助于提供更多腫瘤相關(guān)信息,幫助診斷

五、臨床醫(yī)師的判斷

臨床獲取的檢查有著個體化的特征,任何檢查也都存在缺陷如假陽性、假陰性的可能性,需要有經(jīng)驗的醫(yī)生根據(jù)所有檢查綜合判別。


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