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醫(yī)療糾紛協(xié)議書（醫(yī)療糾紛協(xié)議書怎么寫）
我們都知道，司法是保護(hù)當(dāng)事人權(quán)利的最后一道屏障，在起訴之前，當(dāng)事人能夠相互協(xié)商解決的最好是協(xié)商解決，不僅能快速的解決糾紛，而且可以節(jié)省司法資源。所以，對于醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決，對于協(xié)商的結(jié)果通過簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書的形式固定下來。今天法律快車小編就帶您一起了解下醫(yī)療糾紛協(xié)議書怎么寫。
一、醫(yī)療糾紛協(xié)議書怎么寫
雙方當(dāng)事人的基本情況及要求。包括當(dāng)事人姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼、簡要的治療經(jīng)過、陳述的主要意見、理由、申請鑒定時間等，醫(yī)療機構(gòu)要載明醫(yī)療機構(gòu)名稱、地址、《醫(yī)療機構(gòu)許可證》代碼，醫(yī)務(wù)人員要載明專業(yè)、專業(yè)技術(shù)任職資格、合法執(zhí)業(yè)資格證書代碼。
當(dāng)事人提交的材料。由于醫(yī)患方均有舉證的義務(wù)，因此，這一部分包括醫(yī)患雙方提供的病案(可以是復(fù)印件或復(fù)制件)和其他有關(guān)材料，醫(yī)學(xué)會在組織本次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定前進(jìn)行調(diào)查的有關(guān)材料。
雙方當(dāng)事人協(xié)商的結(jié)果。調(diào)解結(jié)果至于固定下來才有約束力，對當(dāng)事人同意的調(diào)解結(jié)果一定要寫進(jìn)調(diào)解協(xié)議書中。
對雙方當(dāng)事人的效力。
尾部。包括雙方當(dāng)事人及調(diào)節(jié)機構(gòu)的簽章以及日期等。
二、醫(yī)療糾紛協(xié)議書范本
甲方： ——
地址： —— 聯(lián)系電話：——
乙方： 性別： 年齡： 身份證號碼：
住址： 聯(lián)系電話：
與患者關(guān)系： 郵政編碼
□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬：
?。ㄒ唬┘滓译p方就患者 (身份證號碼： )于 -年-月-日因診斷 ——在甲方門診發(fā)生的醫(yī)療糾紛，乙方認(rèn)為甲方造成本人醫(yī)療傷害，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。
?。ǘ┘追酵庖淮涡匝a償乙方人民幣—— 元，并全免乙方在我院——年-月-日至-年-月-日之間行相應(yīng)處理的費用人民幣——元醫(yī)療費用。
（三）甲方在調(diào)解書生效后十日內(nèi)，根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用，乙方收到甲方給付補償費后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結(jié)。
（四）乙方承諾本協(xié)議生效后，自收到甲方所給付的——元人民幣補償款之后，此糾紛即告終結(jié)。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責(zé)任，并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為。
?。ㄎ澹┘追饺绻`反本協(xié)議的約定，應(yīng)向乙方支付上訴賠款的十倍 人民幣的違約金;乙方如果違反本協(xié)議的約定，則除退還其依據(jù)本協(xié)議所取得的——元 人民幣的補償費外，還應(yīng)向甲方支付 該費用的十倍人民幣的違約金。
?。┍緟f(xié)議一式貳份，甲、乙雙方各持一份，貳份協(xié)議書具有同等法律效力。
?。ㄆ撸┍緟f(xié)議自甲、乙雙方簽字(蓋章)起生效。
甲方：(蓋章) 乙方：(簽字)(患者本人)
年 月 日 年 月 日
見證人：(簽字)
年 月 日
在醫(yī)患雙方簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書的時候最好有第三方在場見證，以免出現(xiàn)患者因為醫(yī)院的強勢而被迫簽訂協(xié)議的情況。以上就是法律快車小編為您整理的醫(yī)療糾紛協(xié)議書怎么寫相關(guān)內(nèi)容，希望對您有所幫助。如有其它法律問題，歡迎咨詢法律快車，我們將竭誠解決您的問題。
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