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白芍甘草湯（芍藥甘草湯的妙用）
從三秋桂子，十里飄香的季節(jié)，到如今“人面桃花相映紅”的春天，來到杭州已經(jīng)快半年了。每天上下班規(guī)陪的生活已經(jīng)習(xí)慣，也慢慢適應(yīng)大肉包、梅干菜的味道。
今天難得有一次休息。陽光尚好，窗明幾凈。恭展《傷寒論》，赫然讀到，“更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸”，何等自信豪氣沖天之語，令人慨嘆。
我想起初到杭州，曾用芍藥甘草湯的一個(gè)故事。
病案初中同學(xué)的爺爺，大概70歲左右，兩年前做了一個(gè)腰部手術(shù)，可能是損傷了神經(jīng)的緣故，導(dǎo)致雙側(cè)小腿疼痛麻木，不能久行，病人說，腳拇指抽筋，晚上躺下時(shí)從拇指一直抽到大腿，難以入睡。
從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院到西京醫(yī)院治療后疼痛麻木減輕了大概有四成，但是抽筋的問題卻越發(fā)嚴(yán)重。2年來未有任何緩解。
5個(gè)月前，我剛來杭州，同學(xué)便打來電話，讓我開個(gè)方。遠(yuǎn)在千里之外，為了能更好地問診，我首先讓她拍一張照片，這個(gè)算是望診了，是了解病人的整體氣色，然后打電話詢問，這個(gè)算得上是聞與問，基本上除了脈診其它三診已經(jīng)很完善了。
當(dāng)時(shí)了解的情況 雙下肢疼痛麻木，從大拇指開始小腿、大腿抽筋，遇冷加重明顯，偶有口干渴，常有便秘，舌稍紅，其余未有特殊不適。通過照片與聲音判斷此人為弄不靈清類型。
弄不靈清是杭州一帶的口語，大概就是說這個(gè)人你問他什么他總回答不到重點(diǎn)，說話交流比較費(fèi)力。辦事可能令人不放心。等等。我們中醫(yī)看病注重情志，所以問與望是相當(dāng)重要的。
根據(jù)這些癥狀，幾乎令人無法判斷抉擇，深感無從下手。想此疾病多少頂尖專家看過都沒有療效，而且時(shí)間較長(zhǎng)，我又如何下手。
辯證：不由想起芍藥甘草附子湯，芍藥柔肝緩急，肝主筋，抽筋病在肝，且仲景有“其腳即伸”原文，歷代醫(yī)家用芍藥甘草湯治療抽筋類疾病大家也耳熟能詳，雖然這個(gè)病人專家懷疑神經(jīng)損傷，長(zhǎng)期服用營養(yǎng)神經(jīng)藥收效甚微，但符合中醫(yī)之肝筋理論。
患者怕冷明顯，陰陽兩虛，故加附子。久病之人，必有情志不舒，與之聊天也發(fā)現(xiàn)此問題，稍加柴胡疏肝理氣。
所謂大道至簡(jiǎn)，如是而已。
生白芍、生甘草、制附子、懷牛膝
生地、川軍、柴胡、當(dāng)歸
水煎服40分鐘，一日三次。
不出所料，一周后同學(xué)打來電話，說吃了三次藥，腿疼痛麻木、抽筋幾乎減輕了七八成，感覺前所未有的舒服。是這兩年來最愉快的時(shí)間。
考慮患者腿冷嚴(yán)重，教會(huì)艾灸足三里。以此方加減調(diào)理一個(gè)月，患者雖然還稍有麻木疼痛，但已經(jīng)基本不影響生活，完全可以忍受，每次艾灸完后幾乎和正常人一樣。
老人說，中醫(yī)真是太神奇了，離這么遠(yuǎn)，就開一個(gè)方子，只花八九塊，就治好了這些大醫(yī)院也治不好的病。
我在想，這是仲景經(jīng)方的魅力。
《傷寒論》說“與芍藥甘草湯，其腳即伸”。仲景說“雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。若能尋余所集，思過半矣。”
我又想起一個(gè)工程師的故事，他說一個(gè)螺釘是1元錢，知道把螺釘放在哪里9999元。
或許，仲景當(dāng)初也說過類似的話。
蟲二按讀到最后一句，不禁啞然失笑，久久不能停息。想當(dāng)時(shí)，我竟然寫出“螺釘”這樣的話比喻，感覺當(dāng)時(shí)確實(shí)有些飄飄然，不妥、不妥。戒之，戒之。
但為病人解除痛苦的感覺，又是何其令人自豪！
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