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尿酸是體內(nèi)一個(gè)本身就存在的代謝產(chǎn)物，正常情況下，人體每天新生成尿酸600mg，排除600mg，保持著平衡。尿酸是通過(guò)血液來(lái)檢測(cè)的，稱為血尿酸水平，是判斷尿酸是否增高的指標(biāo)。當(dāng)然尿液中也能測(cè)尿酸水平，但主要是用來(lái)判斷腎臟排尿酸能力。目前國(guó)內(nèi)通行的血尿酸水平正常標(biāo)準(zhǔn)范圍是以u(píng)mol/L為單位，男性178-416之間，女性是148-357之間，也就是說(shuō)男性超過(guò)416umol/L，女性超過(guò)357umol/L就可以診斷為“高尿酸血癥”。

如果把人體比作一座工廠，尿酸就好比工業(yè)生產(chǎn)時(shí)的廢物。工廠里垃圾堆放的多少，不外乎兩方面因素：廢物產(chǎn)生的速度，以及垃圾處理的速度。

尿酸這種廢物產(chǎn)生的來(lái)源有外源性和內(nèi)源性兩種：外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而來(lái)的。進(jìn)食嘌呤含量高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、雞鴨魚(yú)肉、蘑菇、紫菜等，都會(huì)使血尿酸濃度升高。此外，飲酒特別是長(zhǎng)期飲用啤酒，也是血尿酸增高的原因。內(nèi)源性尿酸是人體代謝過(guò)程中自行產(chǎn)生的。除了正常細(xì)胞衰老分解產(chǎn)生的之外，有一些疾病如惡性腫瘤疾病的患者，在放療和化療的過(guò)程中，腫瘤細(xì)胞的大量破壞分解，也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)源性尿酸水平的急劇上升。大體上而言，約 2/3 的血尿酸來(lái)自于內(nèi)源性。廢物的處理速度也是影響血尿酸濃度的重要原因。腎臟是人體重要的的「垃圾」處理系統(tǒng)，約有 2/3 的血尿酸通過(guò)腎臟排出人體，因此，患腎臟疾病導(dǎo)致腎臟功能下降時(shí)，尿酸這種「垃圾」也會(huì)慢慢在體內(nèi)越堆越多，血尿酸濃度也隨之上升了。

大量尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)腔內(nèi)，可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?；颊咄谏钜雇蝗怀霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，呈撕裂樣、刀割樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)影響走路，伴關(guān)節(jié)紅腫，局部皮膚溫度升高。

首次發(fā)作以第一跖趾關(guān)節(jié)(大腳趾與腳掌連接的關(guān)節(jié))最常見(jiàn)，占90%左右，踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)等也會(huì)受累。如果尿酸控制不好，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，大量尿酸結(jié)晶沉積在皮下、關(guān)節(jié)腔內(nèi)，會(huì)形成痛風(fēng)石，造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、畸形。

尿酸結(jié)晶沉積于腎臟，可導(dǎo)致急、慢性尿酸性腎病和尿石癥。大量尿酸結(jié)晶沉積在腎小管等處，造成急性尿路梗阻，會(huì)突然出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、急性腎功能衰竭等癥狀，這是急性尿酸性腎病。

患高尿酸血癥10~20年的患者，由于結(jié)晶長(zhǎng)期沉積于腎間質(zhì)，導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎，可出現(xiàn)夜尿增多、尿比重下降、輕到中度蛋白尿，也就是慢性尿酸性腎病的表現(xiàn)。上述腎臟病變長(zhǎng)期發(fā)展，終將導(dǎo)致慢性腎功能不全。高尿酸血癥使終末期腎病風(fēng)險(xiǎn)增加4~9倍。

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