目前大家應(yīng)該是對(duì)桂枝二陳湯（桂枝湯之細(xì)說煎法）比較感興趣的，所以今天好房網(wǎng)小編CC就來為大家整理了一些關(guān)于桂枝二陳湯（桂枝湯之細(xì)說煎法）方面的相關(guān)知識(shí)來分享給大家，希望大家會(huì)喜歡哦。

桂枝二陳湯（桂枝湯之細(xì)說煎法）

總的來說煎服法包括三個(gè)方面：

第一，這個(gè)藥劑如何制備。中醫(yī)臨床用得最多的是湯劑，故稱煎法。

第二，具體怎么服用。

第三，相關(guān)注意事項(xiàng)，可稱護(hù)理。我們著重講講桂枝湯如何制備，怎樣煎煮。

桂枝湯 小火久煎

桂枝湯的煎煮是用小火久煎，只煎一次?！靶』稹笔窃诠鹬胶笞⒅忻鞔_講了“微火”?！耙运呱笕∪保瑥挠盟颗c取藥量的差說明了煎煮時(shí)間。下面有兩個(gè)參考數(shù)據(jù)來具體說明這個(gè)煎煮時(shí)間是多久。漢代的一升大致是200ml。也就是說古人與今人服用液體類的東西，適當(dāng)?shù)膭┝慷际?00ml左右。有人用1400ml的水，藥物的量也按漢代的度量衡來稱量，煎煮最后取得600ml的藥液用了56分鐘。另外有一個(gè)算法，過程這里就不講了，本方的煎煮時(shí)間是38分鐘。就算是38分鐘也要比今天通常所說的解表劑煎煮的時(shí)間長得多。故基本要求就是小火久煎。至于只煎一次，只能認(rèn)為仲景時(shí)代中藥資源很豐富。

今天在《中藥學(xué)》和《方劑學(xué)》都認(rèn)為解表劑要大火急煎，理由是如果小火久煎里面的揮發(fā)性成分就跑了。但是，中醫(yī)學(xué)不認(rèn)為解表劑解表的能力就來源于那個(gè)揮發(fā)性成分，至少四川人不這樣看。傳統(tǒng)四川煎藥的藥罐是沒有蓋子的，并不怕?lián)]發(fā)性成分跑掉。那是什么在解表？我們探討中醫(yī)學(xué)問題必須從中國文化，從中醫(yī)學(xué)本身來探討，現(xiàn)代化我不反對(duì)，但是不能亂現(xiàn)代化。西醫(yī)的解釋不一定對(duì)中醫(yī)適用，如果都適用那么中醫(yī)就不必要存在，就是因?yàn)樗忉尣涣耍灾嗅t(yī)才有存在的必要。

中藥 氣為陽，味為陰

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣為陽，味為陰。藥物有氣也有味，在使用藥物時(shí)，有時(shí)是重在使用氣，有時(shí)是重在使用味，確實(shí)可以通過配伍來進(jìn)行選擇，但這不是唯一的方法，至少還有三個(gè)方法。

0第一，煎煮時(shí)間。

如果一個(gè)藥物我們重點(diǎn)在使用它的氣，那么煎煮時(shí)間就要短，氣為陽。注意這個(gè)氣不是香氣，是“四氣五味”之“溫?zé)岷疀觥敝畾?，與香氣沒有直接關(guān)系。如果重點(diǎn)是使用它的味，那么煎煮時(shí)間就要長。這一個(gè)規(guī)則在《傷寒論》中得到了充分的體現(xiàn)。

《傷寒論》中的湯劑從煎煮時(shí)間這個(gè)角度來講，煎煮時(shí)間最短的是大黃黃連瀉心湯。實(shí)際上它并沒有煎煮而是用鮮開水（沸水）泡服，泡的時(shí)間很短，2～3分鐘。這就是重點(diǎn)用它的氣，清熱消痞，這樣方中雖然用了大黃，但大黃的苦泄作用表現(xiàn)不出來，服用以后不會(huì)出現(xiàn)瀉下。四逆湯是一首回陽救逆的處方，偏重在用其氣，在《傷寒論》中煎煮時(shí)間就短，以水三升，煮取一升二合，大約18分鐘。這里請同學(xué)們注意，這里是講用氣用味問題，對(duì)于四逆湯怎么用大家一定要慎重。反過來《傷寒論》中凡是太陽病代表性的解表劑，桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯、葛根湯都是久煎。相比之下，桂枝湯煎煮時(shí)間還算短，麻黃湯煎煮的時(shí)間還要更長，小青龍湯的煎煮時(shí)間比麻黃湯還要長一點(diǎn)。所以重在用氣就急煎，重在用味就久煎。

0第二個(gè)方法就是炮制加工。

如果一個(gè)藥物重在用它的氣，原則上不加工炮制?！秱摗分杏袃蓚€(gè)藥物充分反映了這個(gè)問題。

第一是甘草，整個(gè)《傷寒論》中僅兩方用生甘草，甘草湯和桔梗湯治療咽喉疾患，其余都用炙甘草。生用就是取其氣，甘草本來是偏涼性的，生用也就是用它清熱解毒的一面。炙甘草就重在用它的味，甘以緩之，甘以補(bǔ)之。白虎湯用炙甘草很多人不理解，但不要忘了扶正祛邪是最高原則，祛邪不要忘了扶正。

另一個(gè)是附子，《傷寒論》中四逆湯類真正回陽救逆所用都是生附子，重在用它的氣，溫以回陽。反過來制附子多是用來治療風(fēng)濕疼痛、水濕停聚，取其“辛以散之”之味。

0第三個(gè)是藥物用鮮品還是用久貯品。

這個(gè)原則在《傷寒論》中沒有直接體現(xiàn)，有間接體現(xiàn)。如果一個(gè)藥物重在用它的氣就用鮮品，若重用味則宜久貯的。

比如魚腥草清熱解毒用的是氣，用鮮品就比用曬干了的還要好。很多草藥醫(yī)用草藥起來的效果比藥房里的藥好就有這個(gè)道理。像這種藥品，如果沒有新鮮的那么也要用貯存時(shí)間較短的才好。

又如鹿茸，是一劑較重要的補(bǔ)陽藥。原則上要用當(dāng)年采收的，但不主張亂用。清代皇帝常飲鮮鹿血是其短命的原因之一，入關(guān)以后氣候不是那么寒冷了，仍照常飲鹿血，導(dǎo)致陰陽不平衡。

反過來，二陳湯的半夏跟陳皮要用久貯，就是重在用它辛開苦降之味。由此可以推知二陳湯本身，寒證與熱證都可以用，因?yàn)槭褂弥攸c(diǎn)不在它的氣，而在它的味；若再予加減，則更是寒痰熱痰都可用。

另外，按照傳統(tǒng)中醫(yī)書籍的記載，麻黃宜久貯，這就跟現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)生了沖突。現(xiàn)代麻黃的質(zhì)量指標(biāo)是以麻黃中的麻黃素含量高低為標(biāo)準(zhǔn)，通過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來看，越新鮮的麻黃，麻黃素含量越高，質(zhì)量越好。但中醫(yī)使用麻黃不僅僅是使用麻黃素，因此以麻黃素含量的高低來評(píng)定麻黃質(zhì)量的好壞是不正確的。使用麻黃重點(diǎn)在用它的味，辛以散之。

前年我們幾個(gè)高中同學(xué)在茶館里品茶。一個(gè)人說今天下午回家煮點(diǎn)綠豆稀飯，做個(gè)涼拌黃瓜，眾言清爽。另一位言他家那位不吃綠豆稀飯，吃了要拉肚子，但綠豆燉排骨吃了又不拉肚子。眾言奇怪，問我為何。我言不奇怪，煮綠豆稀飯煮不了多長時(shí)間，綠豆的涼性還足，故吃了會(huì)拉肚子。如果綠豆燉排骨，沒有兩個(gè)小時(shí)下不來，綠豆的涼性去得差不多了，所以不拉肚子。

另外一個(gè)例子，四川人平常少吃牛羊肉，但冬至節(jié)又都很愿意吃牛羊肉，而且要附片來燉，平常陰虛有熱的人一樣吃附片燉羊肉，吃了也不會(huì)出事。因?yàn)楦狡瑹跹蛉庖?，沒有一個(gè)晚上煮不爛，經(jīng)過這樣長時(shí)間的蒸煮，附片的溫性已經(jīng)沒有多少了。所以中醫(yī)有它自身的理論體系，不能完全用今天的東西來套。

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