乙肝五項(xiàng)指標(biāo)是什么(乙肝五項(xiàng)指標(biāo)是什么)？)

乙型肝炎(HBV)是一種常見疾病。其中，血清中的HBsAg感染指數(shù)已成為發(fā)現(xiàn)乙肝的關(guān)鍵指標(biāo)之一，也是診斷乙肝感染最常見的標(biāo)志物?；诖?，下面詳細(xì)介紹HBV標(biāo)志物的臨床功能，以便全面了解HBV標(biāo)志物檢測(cè)的功能。

一、乙肝病毒標(biāo)志物的組成

人體感染乙肝病毒后，會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，血清中可檢測(cè)到相應(yīng)的抗原和抗體。其中，乙肝病毒感染的標(biāo)志物主要包括HBsAg、抗-HBs、抗-HBeAg、抗-HBe、抗-HBc五種標(biāo)志物。這里對(duì)這五種標(biāo)志物的臨床作用逐一介紹。

二、乙肝病毒標(biāo)志物的臨床作用

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的臨床效果

HBsAg是乙肝感染的重要標(biāo)志，也是人體血清中發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)病毒標(biāo)志物。HBsAg的出現(xiàn)時(shí)間與感染劑量或乙肝感染途徑有直接關(guān)系。如果感染劑量小，HBsAg會(huì)出現(xiàn)3 ~ 4個(gè)月，甚至6個(gè)月后。HBsAg陽性后一至七周，可發(fā)現(xiàn)肝炎癥狀或肝功能異常。為了區(qū)分患者是否需要抗病毒治療，需要對(duì)HBsAg水平進(jìn)行分析，主要治療對(duì)象為慢性乙肝患者。因此，HBsAg在選擇治療時(shí)機(jī)方面有很大的潛在價(jià)值。同時(shí)，HBsAg量化也可以作為停藥和療效預(yù)測(cè)的參考指標(biāo)，根據(jù)相應(yīng)的量化指標(biāo)調(diào)整和完善治療方案，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療。

乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)的臨床效果

抗-HBs對(duì)乙肝有一定的保護(hù)性免疫功能，這種抗體可以中和乙肝感染，抵抗再感染。尤其是自限性乙肝感染患者，抗-HBs主要出現(xiàn)在急性感染恢復(fù)期，大部分患者在HBsAg癥狀消失后幾個(gè)月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)抗-HBs?？?HBs的出現(xiàn)與反復(fù)感染有直接關(guān)系。比如臨床分析第一個(gè)感染者，其出現(xiàn)時(shí)間多為4 ~ 5個(gè)月；對(duì)于再次感染的患者，2周后可發(fā)現(xiàn)抗-HBs?？梢?，抗-HBs陽性率主要發(fā)生在急性乙肝恢復(fù)期，但如果患者在恢復(fù)期臨床診斷時(shí)出現(xiàn)抗-HBs，則證明患者重復(fù)感染的概率較大，需要及時(shí)采取抗感染措施，防止患者病情惡化。

乙型肝炎E抗原

HBeAg是乙型肝炎復(fù)制和傳染性的標(biāo)志。HBeAg出現(xiàn)晚于HBsAg，但消失早于HBsAg。如果患者的HBeAg保持陽性超過10周，則表明患者的病情可能趨于慢性。而血清中HBeAg呈陽性，主要針對(duì)HBsAg陽性的急性肝炎、慢性肝炎、部分肝硬化、肝癌患者。但隨著年齡的增長，慢性感染患者的HBeAg陽性率會(huì)下降。

乙型肝炎E抗體(抗-HBe)

抗-HBe出現(xiàn)的時(shí)間是在HBeAg轉(zhuǎn)陰之后。如果臨床上出現(xiàn)HBeAg，說明傳染性下降。以前臨床上如果患者有抗-HBe，說明乙肝感染恢復(fù)了或者沒有其他傳染性指標(biāo)。但近年來，抗HBe陽性血清也有感染的可能，但與HBeAg陽性血清相比，其感染概率較小。

乙型肝炎核心抗體(抗HBc)

抗HBc是乙肝抗體系統(tǒng)中的早期抗體，在HBsAg出現(xiàn)后3 ~ 5周，臨床癥狀出現(xiàn)前即可檢測(cè)到。同時(shí)，單一抗-HBc陽性是一種常見的臨床模式。當(dāng)HBsAg下降或消失，抗-HBe尚未產(chǎn)生時(shí)，說明抗-HBc是唯一能檢測(cè)到的特異性乙肝指標(biāo)。

同時(shí)，HBsAg、HBeAg、抗HBc在臨床上俗稱“三大陽性”。這些患者病毒復(fù)制更活躍，傳染性更強(qiáng)。由于臨床表現(xiàn)復(fù)雜，每個(gè)個(gè)體都有自己的特點(diǎn)。因此，在臨床診療過程中，應(yīng)采取不同的措施，對(duì)臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷和治療。而HBsAg、抗HBe、抗HBc也被稱為“小三陽性”。這些患者的病毒復(fù)制得到了緩解，傳染性較弱。如果臨床上出現(xiàn)這些指標(biāo)，說明疾病已經(jīng)得到改善。“小三陽”患者雖然不需要常規(guī)治療，但在日常生活中仍然需要注意飲食、睡眠、飲水。同時(shí)，他們也需要定期檢查和隨訪，以掌握自己的情況。但在臨床上，如果出現(xiàn)各種慢性肝炎或肝硬化患者，這些可能是由于體內(nèi)病毒不斷變異，產(chǎn)生的抗體無法組織病毒復(fù)制或感染其他乙肝病毒。應(yīng)該對(duì)這些“小三陽性”患者進(jìn)行深度診斷和治療。

綜上所述，人感染乙肝病毒后，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查，通過醫(yī)學(xué)觀察了解自身情況，在專業(yè)醫(yī)生的治療過程中制定出合理科學(xué)的治療措施。而且患者在治療過程中需要遵醫(yī)囑，不能自行服藥，以減少病情的發(fā)生，避免延誤病情，使病情逐漸加重。

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