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導(dǎo)讀相信目前很多小伙伴對(duì)于如何快速判斷心電圖的技巧都比較感興趣,那么小搜今天在網(wǎng)上也是收集了一些與如何快速判斷心電圖的技巧相關(guān)的信息來...
相信目前很多小伙伴對(duì)于如何快速判斷心電圖的技巧都比較感興趣,那么小搜今天在網(wǎng)上也是收集了一些與如何快速判斷心電圖的技巧相關(guān)的信息來分享給大家,希望能夠幫助到大家哦。對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試來說,第三站是很多考生們的噩夢(mèng),題目相對(duì)比較難,而心電圖就是一項(xiàng)很重要的考核指標(biāo),對(duì)于剛開始復(fù)習(xí)的考生們來說的確是一個(gè)攔路虎,這里就教大家如何快速判斷心電圖的技巧,讓大家應(yīng)付考試游刃有余.1,正常心電圖:不用說了,它有可能是把那幾個(gè)波和導(dǎo)聯(lián)都斬一段下來,每一個(gè)波給你3個(gè)周期,分成幾行給你看,要注意正常心電圖應(yīng)與竇緩竇速區(qū)別:當(dāng)看見QRS波還有P波,T波都正常的時(shí)候不要立即確定是正常心電圖,要注意看相鄰P波之間的距離,如果>0.20S診斷竇緩;如果<0.12S診斷竇速。2,左心室肥大:先看整個(gè)心電圖有沒有1/2字樣,要光有這個(gè)就能確診左室肥厚,要是沒有就看V5的R波>2.5MV或伴有ST-T改變,V5大于5格,也是上下縱的5格+左偏3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下縱的2格+右偏4,心房顫動(dòng),所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都沒規(guī)律,也就是亂七八糟,看V1,R波是不是不勻稱,絕對(duì)不等,無P波,QRS波正常。心室顫動(dòng):室顫就不用說了很典型,誰也能認(rèn)識(shí),但需要注意的是,有時(shí)候有些考官比較缺德給你出一個(gè)里面即有室速也有室撲還有室顫,遇到這樣的,你一定要答室顫。(要答嚴(yán)重的)5,竇性心動(dòng)過緩:每個(gè)心動(dòng)周期都大于5個(gè)格(是左右橫的格)6,竇性心動(dòng)過速:每個(gè)心動(dòng)周期都小于3個(gè)格(是左右的格),與陣發(fā)性室上速相比有P波7,房性期前收縮: 看P波是否都一樣,PP間距逐漸縮短,然后又突然較長(zhǎng),再次逐漸縮短。前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前(注意:這個(gè)波的pQRSt形狀是正常的,只是提前罷了),接下去又是正常的波,但是伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)v1呈M型波,QRS也可以增寬,接下去又是正常的波 有P(大多代償不完全)8,室性期前收縮: 總體看起來比較凌亂,層次不齊,無P波。前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前的寬大畸形的QRS波群(注意:這時(shí)候R波變寬),接下去又是正常的波,T與主波相反 (大多代償完全)9,典型心肌缺血:V456的ST段下移,上抬:v12>0.3mv v3>0.5mv v45>0.1mv,記住ST-T下移或T波倒置(人低著頭或者倒著走路)10,急性心肌梗死:Q波增寬+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;前壁看V456;下壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF側(cè)壁,Ⅰ,v56,aVL紅旗飄飄(人抬起頭走路)11.完全左束支傳導(dǎo)阻滯:看整個(gè)心電圖均有QRS增寬,ST-T改變。V1、V2S波加深。完全右束支傳導(dǎo)阻滯:就看V1多了一個(gè)大的R波(畸形),伴有ST-T改變。12.室速:有P波,QRS畸形增寬。陣發(fā)性室上速:每個(gè)心動(dòng)周期都小于2個(gè)格,節(jié)律規(guī)則,QRS正常,無P,T(需要與竇速鑒別)13. 房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯:RR間期>0.20S,其余正常;需與竇緩鑒別Ⅱ度Ⅰ型傳導(dǎo)阻滯(莫氏型):PR間期逐漸延長(zhǎng),有QRS波脫落;Ⅱ度Ⅱ型傳導(dǎo)阻滯(固定性):PR間期固定不變,有QRS脫落,PP間期固定;Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯:房走房,室走室,P波與QRS波沒有任何關(guān)系,P波次數(shù)>QRS波,P-P<R-R在執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試中掌握了這些常見的心電圖判斷方法是能夠帶來好處的,節(jié)約時(shí)間的同時(shí)也能夠理順解題思路,希望大家能夠好好學(xué)習(xí)這塊的知識(shí)點(diǎn)。End本文到此結(jié)束,希望對(duì)大家有所幫助。
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