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目前大家應(yīng)該是對(duì)合作醫(yī)療二次報(bào)銷需要什么條件比較感興趣的,所以今天CC就來(lái)為大家整理了一些關(guān)于合作醫(yī)療二次報(bào)銷需要什么條件方面的相關(guān)知識(shí)來(lái)分享給大家,希望大家會(huì)喜歡哦。
一、“二次報(bào)銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費(fèi)用,除了正常報(bào)銷之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn),而且不設(shè)封頂線。
二次報(bào)銷需要的材料:
享受二次補(bǔ)助人員本人的二代身份證、居民證、本人的本市銀行卡或存折(農(nóng)商銀行賬戶除外)的原件及復(fù)印件、住院證明、特殊病種。
若不是本人前來(lái)辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件和復(fù)印件。二、報(bào)銷金額:“分段計(jì)算、累加支付”?;踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“起付金額”以上、5萬(wàn)元(含)以內(nèi)的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%;超過(guò)5萬(wàn)元的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷60%。起付金額以上報(bào)50%或60%。
條件:
參加了當(dāng)年的新農(nóng)合。
當(dāng)年新農(nóng)合基金結(jié)余較多,地方上出臺(tái)二次報(bào)效政策,文件一般是第二年年初出臺(tái)。
醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn),(具體多少看地方文件要求)起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,一般分等級(jí)報(bào)銷。
理論上必須是一次性醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線,多次醫(yī)療不能合為一次。
【法律依據(jù)】
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條,職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
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