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合作醫(yī)療二次報銷有什么條件的嗎(合作醫(yī)療二次報銷需要什么條件)

2022-06-16 12:58:51 百科全書來源:
導(dǎo)讀目前大家應(yīng)該是對合作醫(yī)療二次報銷需要什么條件比較感興趣的,所以今天CC就來為大家整理了一些關(guān)于合作醫(yī)療二次報銷需要什么條件方面的相關(guān)...

目前大家應(yīng)該是對合作醫(yī)療二次報銷需要什么條件比較感興趣的,所以今天CC就來為大家整理了一些關(guān)于合作醫(yī)療二次報銷需要什么條件方面的相關(guān)知識來分享給大家,希望大家會喜歡哦。

一、“二次報銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設(shè)封頂線。

二次報銷需要的材料:

享受二次補助人員本人的二代身份證、居民證、本人的本市銀行卡或存折(農(nóng)商銀行賬戶除外)的原件及復(fù)印件、住院證明、特殊病種。

若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件和復(fù)印件。二、報銷金額:“分段計算、累加支付”。基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內(nèi)的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。起付金額以上報50%或60%。

條件:

參加了當(dāng)年的新農(nóng)合。

當(dāng)年新農(nóng)合基金結(jié)余較多,地方上出臺二次報效政策,文件一般是第二年年初出臺。

醫(yī)療費用達到起付標(biāo)準,(具體多少看地方文件要求)起付標(biāo)準以上個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用,一般分等級報銷。

理論上必須是一次性醫(yī)療費用達到起付線,多次醫(yī)療不能合為一次。

【法律依據(jù)】

《社會保險法》第二十三條,職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

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