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株洲跨省異地就醫(yī)適用人群有哪些

2022-06-03 22:37:26 住房公積金來(lái)源:
導(dǎo)讀  株洲跨省異地就醫(yī)適用人群有哪些?  株洲醫(yī)??缡‘惖刂苯咏Y(jié)算對(duì)象如下  適用對(duì)象: ?。?)異地安置退休人員:退休后在異地定...

  株洲跨省異地就醫(yī)適用人群有哪些?

  株洲醫(yī)??缡‘惖刂苯咏Y(jié)算對(duì)象如下

  適用對(duì)象:

  (1)異地安置退休人員:退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

 ?。?)異地長(zhǎng)期居住人員:在異地長(zhǎng)期居住生活且符合參保地法規(guī)的人員。

 ?。?)常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地法規(guī)的人員。

 ?。?)異地轉(zhuǎn)診(急診)人員:符合參保地轉(zhuǎn)診(急診)法規(guī)的人員。

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算概念:

  符合條件的參保人員如到本省區(qū)域外的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),就醫(yī)前按法規(guī)在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案登記手續(xù),就可在辦理出院結(jié)算時(shí),只需支付住院醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分,醫(yī)?;鹬Ц恫糠衷卺t(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口直接結(jié)算,不必全額墊資再回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用。

  辦理途徑:

  湖南省醫(yī)保局

  微信公眾號(hào)“株洲醫(yī)保”

  株洲違規(guī)違法使用醫(yī)保會(huì)有什么處罰?

  個(gè)人有下列情形之一的,由醫(yī)保部門責(zé)令改正;造成醫(yī)保基金損失的,責(zé)令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月:

  將本人的醫(yī)保憑證交由他人冒名使用;

  重復(fù)享受醫(yī)保待遇騙取醫(yī)?;?

  利用享受醫(yī)保待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品并接受返現(xiàn)、實(shí)物或者獲得非法利益;

  此外,個(gè)人以騙取醫(yī)保基金為目的,實(shí)施了前款法規(guī)行為之一,造成醫(yī)?;饟p失的;或者使用他人醫(yī)保憑證冒名就醫(yī)、購(gòu)藥的;或者通過(guò)偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)?;鹬С龅?,除依照前款法規(guī)處理外,還應(yīng)當(dāng)由醫(yī)保部門處騙取金額2倍以上5倍以下的處罰。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

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