株洲跨省異地就醫(yī)適用人群有哪些？

　　株洲醫(yī)保跨省異地直接結(jié)算對(duì)象如下

　　適用對(duì)象：

　?。?）異地安置退休人員：退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

　?。?）異地長(zhǎng)期居住人員：在異地長(zhǎng)期居住生活且符合參保地法規(guī)的人員。

　?。?）常駐異地工作人員：用人單位派駐異地工作且符合參保地法規(guī)的人員。

　?。?）異地轉(zhuǎn)診（急診）人員：符合參保地轉(zhuǎn)診（急診）法規(guī)的人員。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算概念：

　　符合條件的參保人員如到本省區(qū)域外的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，就醫(yī)前按法規(guī)在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案登記手續(xù)，就可在辦理出院結(jié)算時(shí)，只需支付住院醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分，醫(yī)保基金支付部分在醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口直接結(jié)算，不必全額墊資再回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保費(fèi)用。

　　辦理途徑：

　　湖南省醫(yī)保局

　　微信公眾號(hào)“株洲醫(yī)保”

　　株洲違規(guī)違法使用醫(yī)保會(huì)有什么處罰？

　　個(gè)人有下列情形之一的，由醫(yī)保部門(mén)責(zé)令改正;造成醫(yī)保基金損失的，責(zé)令退回;屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月：

　　將本人的醫(yī)保憑證交由他人冒名使用;

　　重復(fù)享受醫(yī)保待遇騙取醫(yī)?；?

　　利用享受醫(yī)保待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品并接受返現(xiàn)、實(shí)物或者獲得非法利益;

　　此外，個(gè)人以騙取醫(yī)?；馂槟康?，實(shí)施了前款法規(guī)行為之一，造成醫(yī)?；饟p失的;或者使用他人醫(yī)保憑證冒名就醫(yī)、購(gòu)藥的;或者通過(guò)偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)?；鹬С龅模勒涨翱罘ㄒ?guī)處理外，還應(yīng)當(dāng)由醫(yī)保部門(mén)處騙取金額2倍以上5倍以下的處罰。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

版權(quán)說(shuō)明：本文由用戶上傳，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除！

標(biāo)簽：