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神經(jīng)性皮炎的治療(如何擺脫神經(jīng)性皮炎的困擾？)

神經(jīng)性皮炎，這個(gè)問題之前討論過很多次，但是也有朋友經(jīng)常問。

今天再來說說。顧名思義，它與精神心理學(xué)密切相關(guān)。常見于容易焦慮、抑郁、緊張的朋友。

正因?yàn)槿绱?，出現(xiàn)了一個(gè)頑固的循環(huán):癢——搓/撓——癢。

在門診，我們經(jīng)常會(huì)看到反復(fù)來看病的患者，我們會(huì)開玩笑說:“你老實(shí)告訴我們，是不是你又沒管住你的手？”病人可能會(huì)回答:對(duì)，臣妾做不到。

今天，我們來了解一下神經(jīng)性皮炎。

其實(shí)這種病的醫(yī)學(xué)術(shù)語是:慢性單純性苔蘚。

剛開始皮膚完好，就是癢，一陣子強(qiáng)烈的癢，很煩。皮膚癢了之后，自然會(huì)撓。

反復(fù)摩擦或搔抓后，皮膚狀況發(fā)生了變化。剛開始抓撓部位出現(xiàn)小米到綠豆大小的扁平丘疹，摸起來有點(diǎn)硬，甚至有光澤，呈淡紅色或正常膚色。

撓了又撓，發(fā)現(xiàn)疹子越來越多。時(shí)間長了，它們?nèi)诤铣梢黄つw變厚，像苔蘚一樣，就像“皮革”一樣:皮紋加深，皮嵴腫脹，皮損呈深褐色，干燥，脫皮。

最常見的部位是頸部、手腕、手臂、肘關(guān)節(jié)、小腿、臀部和尾骨，甚至肛門。肛門瘙癢也很常見。

這些部分通常很容易用手夠到。可能只有一個(gè)皮膚受累，也可能有多個(gè)皮膚問題。

其實(shí)除了心理因素，胃腸功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能障礙、體內(nèi)慢性感染等。都可能成為致病因素。

如果患者本人或其家族有慢性濕疹和特應(yīng)性皮炎，則更容易發(fā)病。

因?yàn)榉磸?fù)劇烈瘙癢，讓人受不了。很多人還是自己買藥或者去醫(yī)院看，但是大部分都沒有控制好，依然反復(fù)發(fā)作。

事實(shí)上，神經(jīng)性皮炎的許多治療方法類似于慢性濕疹和特應(yīng)性皮炎。

一般的基本生活建議是:不要使用肥皂或強(qiáng)表面活性劑沐浴露，或者干脆停用沐浴用品，避免熱水浴，沐浴后立即涂抹清爽保濕的乳液。

如果涉及到脖子，就不要穿容易引起摩擦的硬衣服。

此外，剪指甲是必要的，因?yàn)槟憧偸枪沃讣?。你甚至可以考慮晚上用東西把受損的地方包起來，這樣手就抓不住了。

就藥物而言，由于前述被抓后皮膚變厚，需要使用強(qiáng)效激素外用，最好用保鮮膜包裹，可明顯提高療效。

當(dāng)然，如果皮膚真的很厚，局部注射激素也是一個(gè)辦法，或者冷凍療法，液氮冷凍療法，門診也經(jīng)常用，也有人效果不錯(cuò)。

除了糖皮質(zhì)激素外，還有前面提到的過辣椒素、卡巴三醇乳膏、他克莫司乳膏等。，都可以外用。

當(dāng)然這類止癢藥，比如薄荷止癢藥，很舒服，還有之前說的表面麻醉劑，比如利多卡因，鹽酸普魯卡因。

對(duì)于外用藥物的使用，一定要有一個(gè)概念，就是要維持治療，需要盡量治療一段時(shí)間，不要在癥狀稍好的時(shí)候停藥。

也可以考慮口服藥物，如抗組胺藥，尤其是鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的第一代。這里主要用的不是它的抗過敏作用，而是它的鎮(zhèn)靜作用，以免老是抓著，晚上睡不著。

很大一部分原因是焦慮、緊張甚至強(qiáng)迫癥。因此，必要時(shí)，經(jīng)過評(píng)估，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。)可以考慮，還有三環(huán)類抗抑郁藥，比如多次提到的多塞平。

非常頑固的病例，臨床上廣泛使用的一種藥物:雷公藤片也可以考慮。

除了藥物，使用水膠體敷料也是一種方式。如果可能，接受一定的心理干預(yù)也是可以的。也許會(huì)有幫助。如果發(fā)現(xiàn)有其他原因引起的瘙癢，那么也需要針對(duì)性的治療。

總之，辦法比困難多。不要放棄。

所有建議僅供參考，以醫(yī)生當(dāng)面咨詢?yōu)闇?zhǔn)。

目前上述的內(nèi)容應(yīng)該能夠?yàn)榇蠹医獯鸪龃蠹覍?duì)于神經(jīng)性皮炎治療方法（如何擺脫神經(jīng)性皮炎的煩惱呢）的疑惑了，所以如果大家還想要了解更多的知識(shí)內(nèi)容，也可以關(guān)注本站其他文章進(jìn)行了解哦。

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