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手腳的汗是什么？

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》指出:手足心汗是指手足多汗，多由脾胃病或肝經(jīng)熱郁所致。脾不主津液，津液遮蔽四肢。

疾病的初步診斷

劉玲，一位53歲的婦女，因為手腳出汗和五次發(fā)燒在我們部門看了十多年的醫(yī)生。

主訴:手足心出汗伴五心煩熱十余年。

既往史:五心煩熱伴手足心出汗十余年。中醫(yī)滋陰降火治療后無效，癥狀逐年加重?？梢娨韵掳Y狀:五心煩熱，口干舌燥，喜冷飲，半夜咽干，手足心汗出重，腰酸，大便溏，小便一日一至二次，厭食，夜間嗜睡，舌質(zhì)淡暗，苔厚白，脈沉細(xì)。

此證以手足少陰經(jīng)濕熱，脾腎陽虛，腎陰虛，火旺為特征。

治療原則:清利濕熱，滋陰，滋陰降火，溫陽。

處方:當(dāng)歸黃流湯。

當(dāng)歸、生地、熟地、黃連、黃芪、黃柏、桂枝、炙甘草、女貞子、旱蓮草、附子(先炒)、蒼術(shù)、川牛膝、車前子(炒)、杜仲、薏苡仁和黃芩。

七劑，水煎，每日一劑(煎兩次)，每日兩次。

第二次診斷

癥狀全部改善，大便成形，腰疼仍明顯，舌淡暗，胖大苔薄白，脈沉細(xì)。前面加入菟絲子和生牡蠣(先炸)。

五劑，水煎，每日一次(煎兩次)，每日兩次。

三真

癥狀持續(xù)改善，腰微痛，舌淡暗胖大白，脈沉細(xì)。在下面的食譜中加入菟絲子、生牡蠣(先炸)和山茱萸。

七劑，水煎，每日一劑(煎兩次)，每日兩次。

兩個月后，她帶著丈夫去尋求糖尿病和陽痿的治療。她很高興地告訴他，服了三診方到第三劑后，手心腳心汗如雨下。兩天后，癥狀全部消失，即痊愈，至今未復(fù)發(fā)。

治療者說

本案患者患病十余年，因脾虛，內(nèi)生濕熱，以少陰侵手足經(jīng)絡(luò)，腎陰不足以實火，虛火蒸津，故手足汗出，五心煩。

陰虛火旺，津液不足，則口干舌燥，半夜咽干，脾虛則便溏。長期陰虛陽虛，脾虛先天不足導(dǎo)致腎陽不足。

故以清利濕熱，滋陰，滋陰降火，溫陽為治。選用當(dāng)歸黃流湯滋陰降火，加桂枝、附子溫脾腎陽，陽中求陰，恢復(fù)脾腎化氣功能，四妙穴清濕熱，車前子滲利濕祛邪，杜仲能滋補肝腎，強腰壯脊。

第三次診斷無效，加菟絲子、山茱萸補腎，生牡蠣滋陰止汗。

在張景岳“新八陣圖”的“補陣”中，他提出:“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助，生化無窮；善養(yǎng)陰者，必在陽中求陰，則陰升而泉不竭?！?/p>

此案成功在于滋陰瀉火，清利濕熱，溫陽，陽中求陰，補瀉，祛邪給邪以出路。

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