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中醫(yī)認(rèn)為，骨折會(huì)導(dǎo)致筋肉受寒，局部氣血凝滯，筋肉痙攣，日久則氣血不通；

2骨折創(chuàng)傷：骨折后骨組織結(jié)構(gòu)破壞，軟組織出血、水腫及炎癥反應(yīng)，大量纖維蛋白原滲出，可在關(guān)節(jié)囊皺襞和滑膜反折處及肌腱間形成粘連；

手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)切開暴露骨折斷端，沿切口分離組織所造成的軟組織損傷，局部出血、水腫及炎癥反應(yīng)，組織的自我修復(fù)瘢痕化，也可形成局部的粘連。其部位多發(fā)生在韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊。

遠(yuǎn)端的骨折還會(huì)影響近端的功能，如橈骨遠(yuǎn)端骨折會(huì)導(dǎo)致肩周炎等。

推拿策略早期介入是關(guān)鍵，分期運(yùn)用是主體，辨筋施術(shù)是核心，患者功能鍛煉是補(bǔ)充。

早期手法介入有事半功倍的效果。創(chuàng)傷性骨折在拆線后即可實(shí)施推拿手法。此時(shí)組織自我修復(fù)形成的粘連較輕、范圍較小。通過(guò)松解遠(yuǎn)端筋膜張力可以有效的改善患處局部血液循環(huán)，消散瘀腫，減輕關(guān)節(jié)周圍軟組組的粘連并防止其進(jìn)一步加重。骨折術(shù)后若不盡早干預(yù)，待關(guān)節(jié)周圍組織大量粘連后再進(jìn)行推拿治療，則關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)比較困難。

早期重在活血消腫、預(yù)防粘連。其作用部位主要在遠(yuǎn)端。通過(guò)手法作用于患處遠(yuǎn)端，有助于血液及淋巴循環(huán)，從而加快局部腫脹消退、瘀斑消散；中期重在舒筋通絡(luò)、和營(yíng)生新。采用力度較強(qiáng)的理筋、拿法，改善經(jīng)脈氣血運(yùn)行及局部氣血灌注，從而預(yù)防肌肉萎縮。在肌腱聚集處運(yùn)用傳統(tǒng)筋出槽手法，有助于改善肌腱、韌帶血供，恢復(fù)筋的彈性，松解局部粘連；同時(shí)在辨證選穴并運(yùn)用點(diǎn)穴手法，通過(guò)手法的“類針刺效應(yīng)”，起到宣散氣血、和營(yíng)止痛的作用；后期重在松解粘連、恢復(fù)功能。骨折周圍組織修復(fù)，在骨折部位及手術(shù)切口部位形成大量瘢痕，與鄰近組織粘連，故治療重在松解粘連，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。結(jié)合中醫(yī)經(jīng)筋理論，運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)筋出槽手法，通過(guò)增強(qiáng)傷處組織的氣血灌注，改善筋脈濡養(yǎng)，提高組織的康復(fù)能力，配合分筋、搖法對(duì)粘連組織的牽拉，逐漸松開粘連；搖法通過(guò)關(guān)節(jié)之間的研磨，能塑形關(guān)節(jié)面，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，改善關(guān)節(jié)骨結(jié)構(gòu)的對(duì)應(yīng)關(guān)系，達(dá)到調(diào)整關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的效果。

經(jīng)絡(luò)辨證、氣血辯證。如果關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，可判斷哪一側(cè)的活動(dòng)障礙再進(jìn)行治療。

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