說(shuō)起，中國(guó)最頂尖的一批中醫(yī)集合地，毫無(wú)疑問(wèn)，確定是中醫(yī)大夫中最強(qiáng)的一批人組成的機(jī)構(gòu)集團(tuán)。這個(gè)機(jī)構(gòu)中的很多中醫(yī)大夫都是來(lái)自各省的名醫(yī)，可以說(shuō)在全國(guó)都是極其出名的。而機(jī)構(gòu)中另一批大夫則是由機(jī)構(gòu)造就的學(xué)生。這批學(xué)生的中醫(yī)程度自然在全國(guó)也能排上名次。這個(gè)匯聚全國(guó)最頂尖的中醫(yī)大夫的機(jī)構(gòu)就是清朝的太醫(yī)院，那些在太醫(yī)院中工作的大夫統(tǒng)稱御醫(yī)，又稱太醫(yī)。最頂尖的大夫自然要為位置最高的一批人服務(wù)，所以御醫(yī)重要在宮中為皇家診治疾病。

太醫(yī)院印文

服務(wù)對(duì)象極特別，稍有不慎受處罰

清代的太醫(yī)院一直延用了明朝的太醫(yī)院，地址就在正陽(yáng)門內(nèi)的東邊。但在光緒二十六年（1900年），已經(jīng)延續(xù)幾百年的太醫(yī)院不得不搬家了。因?yàn)?，這一年產(chǎn)生了八國(guó)聯(lián)軍侵華，此地被強(qiáng)迫劃入各國(guó)駐華的使館區(qū)，也就是時(shí)人所稱的東郊民巷地域。作為清政府的一個(gè)特別機(jī)構(gòu)，太醫(yī)院被迫搬到了地安門（后門）的東南。太醫(yī)院雖是御醫(yī)們的上班地點(diǎn)，但他們真正的服務(wù)對(duì)象卻是在紫禁城內(nèi)中的那些特別人員。所以，他們有一部分人要在太醫(yī)院值班，而另一部分人要在紫禁城內(nèi)值班。如果皇帝龍?bào)w欠安，御醫(yī)會(huì)由御藥房太監(jiān)領(lǐng)進(jìn)為皇帝看?。ㄕ?qǐng)脈），之后御醫(yī)所寫的脈案與藥方都要全體進(jìn)呈皇帝預(yù)覽。之后把這些進(jìn)藥奏報(bào)全體登記入冊(cè)，由太監(jiān)珍藏，作為以后的參考憑證。御醫(yī)抓藥，要和太監(jiān)一起，而煎藥，不僅有太監(jiān)監(jiān)督，還有太醫(yī)院的院判（二把手）在旁邊監(jiān)督。更為特別的是，煎藥的時(shí)候，要把兩服藥合為一服，等到煎好之后，分離倒到兩個(gè)器皿里。其中，一份由御醫(yī)先嘗，之后院判再嘗，最后太監(jiān)嘗。如果沒(méi)有問(wèn)題，才把另一份進(jìn)呈給皇帝喝。這就是《禮記》中所記錄的，君有疾飲藥，臣先嘗之。

晚清小太監(jiān)

我們都知道皇帝進(jìn)膳，一般都先由太監(jiān)嘗試，以防涌現(xiàn)不測(cè)。而對(duì)于皇帝用藥，更是當(dāng)心謹(jǐn)嚴(yán)，須要三個(gè)人嘗后無(wú)恙能力進(jìn)呈?？梢?jiàn)對(duì)于皇帝膳食醫(yī)藥，宮中不敢有一絲一毫的馬虎，而那些為皇帝試嘗試藥的太監(jiān)與御醫(yī)們卻是在用自己的生命保障著皇帝的性命安全。雖然御醫(yī)對(duì)皇帝如此負(fù)責(zé)與效忠，但他們還是會(huì)經(jīng)常受到處罰。過(guò)去老人常說(shuō)，給皇帝看病的大夫，一旦沒(méi)看好皇帝的病，最終皇帝駕崩了。那這些為皇帝看病的大夫也將被處逝世。當(dāng)然，這些老人們言過(guò)其實(shí)，但皇帝一旦駕崩，而那些為皇帝診治的御醫(yī)必定會(huì)受到不同水平的處罰。

中藥

同治十三年，同治皇帝駕崩后，慈安太后與慈禧太后就曾發(fā)出懿旨：上月大行皇帝天花，李德立等，未才能圖掩護(hù)，義務(wù)重大。太醫(yī)院左院判李德立、右院判莊守和（此人后來(lái)又為光緒看?。?，均著革職，帶罪當(dāng)差。”這次因?yàn)橥蔚鄣昧颂旎?，一連病了三十五天，雖經(jīng)御醫(yī)盡心努力地醫(yī)治，但最后還是駕崩了。所以，兩位太后以為是太醫(yī)院沒(méi)有全力以赴診治，最終把太醫(yī)院的兩位二把手左右院判革了職，并讓其帶罪當(dāng)差。而到了光緒駕崩時(shí)，太醫(yī)院的御醫(yī)們更沒(méi)好果子吃。光緒三十四年十月，光緒駕崩。很快，太醫(yī)院院使張仲元（一把手）、御醫(yī)全順、醫(yī)士忠勛等均被革職，并帶罪效率。可見(jiàn)，御醫(yī)即使盡心努力服侍皇家人，但如果服務(wù)對(duì)象逝世了，他們同樣會(huì)受到處罰。

慈禧太后

御醫(yī)們不僅要為皇太后、皇后、妃嬪等診治，還要為宮中的那些太監(jiān)、宮女、奶媽看病。有時(shí)，他們也會(huì)在皇帝的許可下為王公大臣們看病。

額外工作不加錢，紅包不敢隨意收

讀過(guò)《紅樓夢(mèng)》的讀者都知道，在榮國(guó)府與寧國(guó)府中，經(jīng)常會(huì)涌現(xiàn)太醫(yī)們的身影。很多人不懂得，太醫(yī)不是專為宮里的人服務(wù)嗎，怎么還為宮外的賈家看病呢。其實(shí)，在皇宮中的御醫(yī)，如果經(jīng)過(guò)皇帝許可的前提下，是可以出宮為王公大臣看病的。賈家與朝廷的關(guān)系非同一般，首先，祖上曾為朝廷立下汗馬功績(jī)，并被封公爵，其次，賈元春進(jìn)入皇帝后宮，并有了品級(jí)，賈家也就成了皇親國(guó)戚。所以說(shuō)，賈家有人生病有資歷請(qǐng)皇宮中的御醫(yī)前來(lái)診治。書(shū)中雖然能看到太醫(yī)為賈家人看病，但其中的流程卻并沒(méi)有明說(shuō)。

賈元春影視劇照

如果沒(méi)有皇帝的贊成，太醫(yī)是不敢私自去給賈家看病的。賈家必需先上奏皇帝，家中有人生病，愿望皇帝能派太醫(yī)前去診治。如果，皇帝贊成，太醫(yī)能力前去。太醫(yī)看完病，回到宮中，還必需把所診治的病情及如何治療的，都要向皇帝回奏。然后，賈家也要向皇帝謝恩?！都t樓夢(mèng)》中，當(dāng)太醫(yī)診治完了，賈家會(huì)給太醫(yī)必定的小費(fèi)，甚至到過(guò)節(jié)的時(shí)候，一起送。其實(shí)，真實(shí)的情形也并非如此簡(jiǎn)略。不論賈家付給太醫(yī)多少錢，太醫(yī)都會(huì)一一向皇帝解釋，如果皇帝不贊成，那么太醫(yī)就不能要。這樣的例子在清朝屢見(jiàn)不鮮。

生病中的林黛玉

乾隆十五年六月初三，太醫(yī)院御醫(yī)陳止敬奉旨為世子成袞扎布（十額駙親王策棱之子）。陳止敬為世子成袞扎布看完病后，及時(shí)回奏乾隆道：看得世子成袞扎布病，系咳嗽喘息，不能仰臥，形瘦食少，牙齦腿痛等癥。服過(guò)滋燥、舒筋、減痛的湯藥及二妙丸后，諸病俱好，只有腿膝酸軟，步履無(wú)力，常服虎骨木瓜丸調(diào)理。給臣四匹緞子，五匹馬。臣不敢收。”從御醫(yī)陳止敬上奏的奏折中，我們可看出，他把世子成袞扎布的病診治的很好。

于是，出手慷慨的成袞扎布直接要送給陳止敬四匹段子，五匹馬。但陳止敬沒(méi)敢收下。于是，他把前前后后回奏了乾隆。乾隆回道：“緞、馬不必收?！笨梢钥吹剑t(yī)奉皇帝之命去給王公大臣看病，是不敢擅自收受病人的紅包的（賞賜或饋贈(zèng)）。同樣在乾隆十二年，太醫(yī)院御醫(yī)崔生偉奉乾隆之命前去蒙古杜爾伯特為扎薩克貝子丹珠爾診治。治愈后返回時(shí)，丹珠爾賞賜崔生偉五十兩銀子，但崔生偉沒(méi)敢收，回來(lái)后，向乾隆回明這件事。乾隆說(shuō)道：“銀子不必接他的?！?/p>

策棱常服像

皇帝之所不讓自己派出的御醫(yī)收受王公大臣的錢財(cái)，是向王公大臣暗示，他們應(yīng)當(dāng)感恩的是皇帝，而不是御醫(yī)。同時(shí)顯示，皇帝對(duì)王公大臣的隆恩。御醫(yī)心里也清晰，一旦私下接收了王公大臣的紅包，將來(lái)事情泄漏，那將自找苦吃。情愿不要紅包，也不能惹禍上身。然而，御醫(yī)們即使時(shí)時(shí)當(dāng)心，刻刻謹(jǐn)嚴(yán)，也經(jīng)常會(huì)受到引導(dǎo)（皇帝）的訓(xùn)斥。

無(wú)端受引導(dǎo)訓(xùn)斥，心中有苦無(wú)處說(shuō)

過(guò)去人常說(shuō)，御醫(yī)難當(dāng)，伴君如伴虎。上面，我們說(shuō)到，每當(dāng)皇帝駕崩，就會(huì)有一些御醫(yī)倒霉，被革職戴罪立功。當(dāng)然，皇帝駕崩的頻率是很低的。清朝入關(guān)后268年，也才有九位皇帝駕崩。在這方面看，很多御醫(yī)還是很榮幸的，因?yàn)橹挥星∏膳錾匣实垴{崩的那些倒霉的御醫(yī)才會(huì)因此受到處分。御醫(yī)雖然受到皇帝處分的情形不多，但受到皇帝的批駁可是家常便飯。因?yàn)椋皇撬械牟《寄芩幍讲〕?，有時(shí)御醫(yī)也無(wú)能為力。

乾隆朝服像

康熙四十五年，康熙派御醫(yī)劉聲芳、李德聰前去為正黃旗包衣、護(hù)軍參領(lǐng)莫爾洪看病。御醫(yī)診治后，發(fā)明莫爾洪是暑濕傷氣下痢病，病情蔓延下去，恐成“關(guān)格”癥（脾腎虛衰，氣化不利，而致小便不通與嘔吐）。于是，御醫(yī)磋商改用升陽(yáng)益胃的湯治療。當(dāng)把這件事上奏給康熙時(shí)，康熙大怒道：“爾等皆因醫(yī)學(xué)粗淺之故，所以往往不能救人?！眱删湓掚m然看似平凡，但出自皇帝之口，著實(shí)傷透了御醫(yī)們的心。當(dāng)然，御醫(yī)們心里即使很委屈也要學(xué)會(huì)蒙受，因?yàn)檫@樣的事情會(huì)經(jīng)常產(chǎn)生。

康熙朝服半身像

就在同一年，康熙又派太醫(yī)院院使（一把手）、御醫(yī)段時(shí)臣、李德聰前去為正黃旗內(nèi)大臣頗爾盆治病。此時(shí)頗爾盆已經(jīng)六十八歲。御醫(yī)們?cè)\治之后，本來(lái)內(nèi)大臣是痔漏復(fù)發(fā)，甚至竄到左右臀部，內(nèi)通大腸，奇臭無(wú)比，一天流膿到達(dá)一碗。之后又腹瀉不止，吃不進(jìn)飯，病情一天比一天重。當(dāng)御醫(yī)們把這一情形上奏康熙皇帝時(shí)，康熙又大怒道：“庸醫(yī)誤人，往往如此。”其中，一年之內(nèi)，御醫(yī)李德聰兩次被康熙訓(xùn)斥。

清宮御醫(yī)影視劇照

無(wú)獨(dú)有偶，康熙的孫子乾隆也是經(jīng)常訓(xùn)斥御醫(yī)。乾隆二十年，乾隆派太醫(yī)院院使劉欲鐸為侍衛(wèi)內(nèi)大臣伯依勒慎看病，診治后得出，是傷寒發(fā)疹之癥，具體是由毒熱內(nèi)盛，以致胡言亂語(yǔ)，舌苔發(fā)黑，六脈渺小，病情危機(jī)。當(dāng)御醫(yī)把這件上奏乾隆后，乾隆相當(dāng)不滿意，大怒道：“交給你們一個(gè)病就治壞了。”乾隆不放心，讓太監(jiān)監(jiān)督著。后來(lái)，乾隆派御醫(yī)花三格為貝子達(dá)爾瑪看病，最終貝子因?yàn)閮?nèi)傷久咳而逝世。乾隆看到御醫(yī)上的相干奏折后，訓(xùn)斥道：“你們說(shuō)是好些么，到底治逝世了?！鼻?duì)御醫(yī)的診治并不滿意，甚至以為是御醫(yī)治逝世的。當(dāng)然，御醫(yī)對(duì)于皇帝對(duì)自己的訓(xùn)斥，只能默默忍耐。吃得皇家飯，就要受皇家管。

清朝脈枕

專業(yè)受到帝王尋釁，高明醫(yī)術(shù)難以施展

對(duì)于御醫(yī)來(lái)說(shuō)，能進(jìn)入宮中，自然都有自己拿手的醫(yī)術(shù)。他們不僅憑借自己的醫(yī)術(shù)吃飯，還因自己的醫(yī)術(shù)而自滿。但在清朝，他們想充足施展自己的醫(yī)術(shù)似乎很難。一是，他們的服務(wù)對(duì)象太特別，一旦涌現(xiàn)紕漏，御醫(yī)們輕則受處罰，重則身家難保。所以，他們寧可用緩藥也不敢用猛藥。二是，清朝的皇帝，自以為醫(yī)術(shù)不凡，對(duì)醫(yī)藥有自己的看法，所以經(jīng)常干擾御醫(yī)們的施藥。當(dāng)?shù)弁跖c御醫(yī)在治病施藥中，看法不一，最終讓步的還是御醫(yī)。

乾隆宮廷御用百年古董藥柜

康熙五十一年，康熙命太醫(yī)為正黃旗四等侍衛(wèi)布勒蘇治病。御醫(yī)診斷為“狂病”，然而上奏康熙后，康熙卻以為不是瘋病，并訓(xùn)斥御醫(yī)非良醫(yī)。于是，康熙又派了御醫(yī)黃運(yùn)與霍桂芳前去診治。診斷后，他們上奏康熙說(shuō)：“向侍衛(wèi)探聽(tīng)，其口出胡話，說(shuō)有人持刀砍他，用槍刺他，并向他索要銀兩，我們問(wèn)了他的弟弟，他弟弟說(shuō)，哥哥說(shuō)胡話很多天了?！保ǚg后）。于是御醫(yī)以為，這是屬于“肝經(jīng)積熱，痰氣結(jié)于心包，以致語(yǔ)言錯(cuò)亂，病似猖狂之癥。”康熙聽(tīng)后，勃然大怒道：“此劣等大夫們知道什么！”

清朝侍衛(wèi)出生

康熙不會(huì)想到，第二次派去御醫(yī)也證明侍衛(wèi)是狂癥。而康熙先前否認(rèn)是狂癥，這次重重地打了康熙的臉?？滴跸虏粊?lái)臺(tái)，只有再次保持自己先前的看法，并訓(xùn)斥御醫(yī)是劣等大夫。當(dāng)然，御醫(yī)雖然診斷出是狂躁癥，但最終還要聽(tīng)從康熙的看法。皇帝說(shuō)是，不是也是。這樣也使得御醫(yī)的醫(yī)術(shù)大打折扣。

清朝一份脈案及藥方

相對(duì)于康熙來(lái)說(shuō)，光緒皇帝年青氣盛，性格更暴躁。我們知道，光緒一生體弱多病，經(jīng)常喝湯藥。由于，光緒急于愿望自己痊愈，而御醫(yī)又束手無(wú)策，所以時(shí)常在御醫(yī)面前大發(fā)雷霆。他訓(xùn)斥御醫(yī)道：“藥餌無(wú)效，

目前上述的內(nèi)容應(yīng)該能夠?yàn)榇蠹医獯鸪龃蠹覍?duì)于細(xì)講清朝太醫(yī)：常遭皇帝訓(xùn)斥，很難發(fā)揮高超醫(yī)術(shù)，尤其光緒最暴躁的疑惑了，所以如果大家還想要了解更多的知識(shí)內(nèi)容，也可以關(guān)注本站其他文章進(jìn)行了解哦。

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