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妊娠糖尿病怎么治療?（妊娠期糖尿病怎么辦 一起來(lái)看看治療方法）

2022-09-11 05:52:06 互聯(lián)網(wǎng) 來(lái)源：
導(dǎo)讀 今天小編來(lái)給大家分享一些關(guān)于妊娠期糖尿病怎么辦 一起來(lái)看看治療方法方面的知識(shí)吧，希望大家會(huì)喜歡哦 1、飲食治療 2、藥物治療 3、妊

今天小編來(lái)給大家分享一些關(guān)于妊娠期糖尿病怎么辦 一起來(lái)看看治療方法方面的知識(shí)吧，希望大家會(huì)喜歡哦

1、飲食治療

2、藥物治療

3、妊娠期糖尿病酮癥酸中毒治療

方法/步驟

飲食治療 飲食控制很重要。理想的飲食控制目標(biāo)是既能保證和提供妊娠期間熱量和營(yíng)養(yǎng)需要，又能避免餐后高血糖或饑餓性酮癥出現(xiàn)，保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。多數(shù)GDM患者經(jīng)合理飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)治療，均能控制血糖在滿意范圍。孕早期糖尿病孕婦需要熱卡與孕前相同。孕中期以后，每周熱量增加3%～8%。其中糖類占40%～50%，蛋白質(zhì)占20%～30%，脂肪占30%～40%?？刂撇秃?小時(shí)血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免過(guò)分控制飲食，否則會(huì)導(dǎo)致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長(zhǎng)受限。

藥物治療 口服降糖藥在妊娠期應(yīng)用的安全性、有效性未得到足夠證實(shí)，目前不推薦使用。胰島素是大分子蛋白，不通過(guò)胎盤，對(duì)飲食治療不能控制的糖尿病，胰島素是主要的治療藥物。胰島素用量個(gè)體差異較大，尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)可供參考。一般從小劑量開(kāi)始，并根據(jù)病情、孕期進(jìn)展及血糖值加以調(diào)整，力求控制血糖在正常水平。妊娠不同時(shí)期機(jī)體對(duì)胰島素需求不同：①孕前應(yīng)用胰島素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反應(yīng)進(jìn)食量減少，需要根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)情況及時(shí)減少胰島素用量。②隨妊娠進(jìn)展，抗胰島素激素分泌逐漸增多，妊娠中、后期的胰島素需要量常有不同程度增加。妊娠32～36周胰島素用量達(dá)最高峰，妊娠36周后胰島素用量稍下降，特別在夜間。妊娠晚期胰島素需要量減少，不一定是胎盤功能減退，可能與胎兒對(duì)血糖利用增加有關(guān)，可在加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)的情況下繼續(xù)妊娠。

妊娠期糖尿病酮癥酸中毒治療 在監(jiān)測(cè)血?dú)狻⒀?、電解質(zhì)并給予相應(yīng)治療的同時(shí)，主張應(yīng)用小劑量正規(guī)胰島素靜滴。每1～2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖一次。血糖>13.9mmol/L，應(yīng)將胰島素加入0.9%氯化鈉注射液靜滴。血糖≤13.9mmo1/L，開(kāi)始將胰島素加入5%葡萄糖氯化鈉注射液中靜滴，酮體轉(zhuǎn)陰后可改為皮下注射。

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